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Le remboursement de vos frais médicaux

Vous bénéficiez, pour vous et votre famille (conjoint, concubin, partenaire de PACS, enfants... à charge) du remboursement de vos frais médicaux, tels que consultation, pharmacie ou hospitalisation.

EN SAVOIR +
Consultez les Taux de remboursement RUAMM

Certains médicaments sont remboursés sur la base des médicaments génériques (sauf contre indication médicale).

EN SAVOIR + 
Rendez-vous sur le site generiques.cafat.nc

La prise en charge des frais médicaux liés à une Longue Maladie

Le RUAMM prend en charge à 100% les soins et traitements en rapport avec votre Longue Maladie.

Le bénéficie de ce dispositif est réservé aux malades atteints de certaines affections, telles que : cancers, infarctus du myocarde, hypertension artérielle sévère, tuberculose, certaines formes de diabète... soit à l'heure actuelle, 32 maladies définies par la réglementation.

Vous n'avez pas à faire l'avance de ces frais médicaux, c'est le RUAMM qui les règle directement aux professionnels de santé que vous consultez.

EN SAVOIR +
Consultez  le guide  La CAFAT avec vous à 100%

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La prise en charge des frais médicaux liés à une maternité

Vous attendez un enfant, vous avez droit à une prise en charge à 100 % sur la base des tarifs de responsabilité de la Caisse pour les frais médicaux suivants :

  • les frais engagés à l'occasion de la grossesse : les consultations, les examens complémentaires reconnus par la Caisse pour la surveillance prénatale, les ceintures de grossesse...
  • les frais engagés à l'occasion de l‘accouchement et de ses suites : les hospitalisations relatives à l'accouchement, la rééducation post-partum (10 séances), l'examen postanatal de la patiente.

Les autres frais (pharmaceutiques, examens complémentaires non reconnus par la Caisse ainsi que les scéances de préparation à l‘accouchement...) sont remboursés selon les taux de l‘Assurance Maladie-Chirurgie.
En cas de grossesse ou de suites de couches pathologiques confirmées par le Contrôle médical de la Caisse, les frais sont pris en charge au taux de 100 %.